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英国解封后的第一个周末,到处都是人人人人从从从从众众众

应该不是梁静茹给的勇气,而是疫苗。

针对刚被批准的辉瑞疫苗,英国人自己心里也不是很有底,各种疑问满天飞,政府连同科学智囊团在不同平台给予了精准的回复, 脉德整理选取了一些与华人生活息息相关的问题以及专家回答供大家参考。

问题1: 辉瑞疫苗在如此短的时间内通过所有临床试验,那么我们如何确保该疫苗是安全的?

尽管疫苗投产迅速,但辉瑞疫苗并未跳过任何常规步骤。唯一的区别是某些实验阶段的重叠。

例如,当大多数的实验者进入第三阶段临床时,但是仍有部分实验者停留在第二阶段实验中。

疫苗接种后,其副作用通常会很快显现出来。但是长期副作用是极为罕见的,与病毒对人体的长期副作用相比疫苗的副作用要少得多。

通常一支疫苗从研发到问世,等待时间较长是因为受到很多因素制约:例如需要得到政府的许可,资金的支持和采购链的供应环节保障。此次疫苗研发是得到全球性的支持,因此大大缩短了等待时间。

 脉德评语

英国部分民众对疫苗的快速研发以及批准抱有质疑,没有疫苗是完美的,在均衡安全性,有效性,稳定性这三大特性后,科学家们做出了这样的选择,以期待保护大多数人群。

英国特别设立疫苗接种不良反应的赔偿基金,以保护极少数会产生不良反应的个体。赔款额度为12万英镑,免税,一次性支付。Vaccine Damage Payments Act(疫苗伤害支付法案)上规定在清单上的疫苗打出问题,只需要证明:

1)残废与注射疫苗有关

2)残废程度严重(60%的心理或生理机能残废)

3)疫苗必须在英国注射,或者随军队在海外服役期间注射

 

问题2: 疫苗对孕妇及其婴儿安全吗?

目前,仍不建议处在妊娠期或计划三个月内备孕的女性接种新冠疫苗。虽然尚未有任何数据表明新冠疫苗对孕妇会产生安全隐患,但是像大多数试验一样,疫苗尚未在孕妇身上进行测试,因此官方建议备孕期和妊娠期女性应推迟接种疫苗直至分娩。

NHS指出,如果女性在第一次接种疫苗后发现自己已怀孕,则应该在怀孕结束后再进行第二次接种。现阶段,疫苗的分配在很大程度上取决于年龄,大多数孕妇不属于优先接种人群。

即使是受冠状病毒威胁风险较高的孕妇群体(例如患有潜在的心脏疾病)也应等到分娩后再进行接种。

问题3: 可以自由选择疫苗种类吗?

迄今为止,英国仅批准了一种疫苗投放使用。如果将来监管机构批准并投放更多疫苗种类,那么优先考虑的因素是尽快向最需要的群体提供接种。

首先要确保合适的疫苗可以提供给最适合接种的优先人群。因此人们不太可能自由选择。

 脉德评语

划重点:公立免费打的疫苗没得选。

 

问题4: 新冠疫苗接种后,是否会给接种者发放接种证明?例如含有个人信息并且加盖章印的证明文件?

目前接种证明的格式尚不明确。

英格兰副首席医学官乔纳森·范塔姆教授(Prof Jonathan Van-Tam)说,疫苗接种情况将会电子记录并保存,包括记录接种者接种疫苗的时间及剂量。

但到目前为止,“没有关于接种疫苗证明的确切信息”。这表明正在考虑使用疫苗接种证明,但目前尚无最终结果。

范塔姆教授(Prof Jonathan Van-Tam)指出,重要的是要保证一个精准有序的数据库,详细列出接种疫苗人群的具体情况。

问题5: 尽管注射疫苗非强制性,但是未来是否有可能将新冠接种证明列为旅行或出入境的前提条件?

据悉,一些国家要求入境时需要提供某些疾病(例如脊髓灰质炎)的疫苗接种证明。但是每个国家对新冠疫苗接种政策各不相同,包括将来是否要求游客入境时提供接种证明。

英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)谈到他的大规模急速测试“月球计划”时建议,持当日阴性检测结果的人们可以出入人群密集地包括剧院或足球比赛现场。

 脉德评语

英国目前在探讨重新引入居民身份证的可能性,未来健康数字信息也许会纳入其中,但考虑到英国的行政效率,这波疫情的“接种证书” 很难具体落实,即便落实也可能会以二维码绿码形式使用。

问题6: 95岁高龄的母亲装有心脏起搏器。请问她可否接种全剂量强度疫苗吗?还是应该等待半剂量强度的牛津疫苗(尚待批准)的问世?

在辉瑞疫苗试验期间,各个年龄段的志愿者都进行了疫苗接种,以确保在高龄或慢性病患者等高感染率人群中安全有效。实际上,我们发现新冠疫苗在65岁以上的人群中有效率为94%。

没有证据表明90岁以上的老人无法承受两次全剂量强度疫苗的注射。第一剂可以增强机体抵抗病毒的能力,而第二剂可以增强免疫力,一周后即可提供全面保护。

范塔姆教授(Prof Jonathan Van-Tam)表示,他也希望牛津疫苗能够在圣诞节前获得批准,但他说: “这完全不由我掌握。它取决于MHRA(英国药品和保健品监管机构)。”

问题7: 牛津大学研发的疫苗是否更适合免疫系统有缺陷的人群,例如肝脏移植患者?

如果您的免疫系统受到抑制并且无法正常运转,则不建议您接种灭活疫苗。这是因为由它们制成的弱化病毒可能会引起感染等问题。

牛津疫苗并非“活性”减毒疫苗。科学家正在测试哪些人群需要接种灭活疫苗。例如某些患有健康问题的人,以及正在接受特殊药物治疗或接受其他治疗(癌症或艾滋病毒)的患者。

目前有许多不同的新冠疫苗正在研发中,以保证各个群体都有合适的疫苗。

 脉德评语

目前中国上市的新冠疫苗是灭活型的,有免疫系统疾病的人群请慎重,遵医嘱。

问题8: 牛津阿斯利康(Oxford AstraZeneca)的疫苗是否比美国辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)疫苗更安全或更传统?

这三种新冠疫苗在试验中均表明是安全可靠的。监管机构会根据监测数据,以决定是否批准广泛使用。

牛津疫苗采取的是一种比辉瑞和莫德纳更为传统的疫苗制备方法。它使用改良无害的感冒病毒将新冠病毒的遗传信息携带到体内,从而使免疫系统产生反应。牛津大学的研究小组已经使用这种技术来制造针对其他疾病(包括流感)的疫苗。

辉瑞和莫德纳的疫苗使用全新的疫苗制备方法。它们包含少量在实验室中制成的遗传密码,以匹配流行性病毒表面的刺突蛋白(spike protein)。这可以在不改变人类细胞遗传学的基础上触发免疫系统产生可以对抗新冠病毒的抗体。

 脉德评语

那些担心注射mRNA类型疫苗就会导致人类变异的朋友们,真是高估了人类目前的科技水平。

问题9: 牛津疫苗的效果是否低于同类疫苗?

没有一种疫苗的有效率是100%。有效率达到70%的疫苗已经非常好了,特别是对于像Covid-19这样严重的疾病。美国监管机构曾表示,他们愿意接受的新冠疫苗的有效率到达50%。流感疫苗的有效率通常为40%至60%。

 脉德评语

是的。

 

问题10: 医务人员如何确保疫苗的存放与有效期?

每支疫苗非独立包装,数支疫苗统一包装后冷冻保存,注射前须经过解冻、稀释后再接种。

医护人员会记录每支疫苗在冰箱中的存放时间(不超过五天)以及取出后何时丢弃的详细信息。

乔纳森·范·坦姆教授(Prof Jonathan Van-Tam)说,正因为考虑到储存和使用等因素,使疫苗难以普及到养老院和家中。但是在医院里,疫苗可以成批存储,并可以第一时间接种给优先人群。

 脉德评语

辉瑞疫苗的-70度要求使得多点作业的大规模接种难度较大,普通民众需要有足够耐心等待疫苗。

问题11: 如果由于库存或供应链不足问题,导致第二支疫苗接种延迟,是否会影响整个接种效果?

辉瑞疫苗由两剂组成,前后相隔约21天,并且在接种第二剂后的一周才开始产生全面预防效果。因此首批发送到英国的80万剂疫苗足以满足40万人的需求,这其中包括NHS的工作人员和病人。

因为这些疫苗将在地区医院枢纽中进行配送,所以不存在供应不足等危险。并且在更大批量疫苗到达时,也会将疫苗分配给优先群体接种。

问题12:在接下来的优先接种疫苗人群中,已感染过新冠病毒的患者是否仍然可以接种疫苗?

无论是否感染过新冠病毒,都可以接种新冠疫苗。我们尚未获知人类自身产生的基体免疫力能在体内维持多久,但是接种疫苗可以提供更好的保护。

 脉德评语

是的。推荐。

问题13:我已经等待了两个月的皮肤癌活检排期。新冠疫苗接种计划是否意味着我要等待更长的时间接受NHS的治疗?

NHS的工作人员一直在努力计划如何更好地普及新冠疫苗。这将是一项大规模的免疫计划,需要大量训练有素的工作人员来推动和参与。

使药剂师,护士,医生和其他医疗保健专业人员能够在各种环境中为人们接种疫苗,包括养老院,医院和GP诊所以及临时搭建的场所如大型体育馆和会议大楼等。

这可能意味着NHS中某些非新冠的治疗项目被延迟,但是紧急和重大疾病的救治仍然被优先处理。

政府会最大程度的保证NHS常规服务维持正常运行。由于个人情况的差异性,患者可以联系注册的家庭医生(GP)讨论治疗方案。

 脉德评语

一定会有延迟,目前NHS的等候名单已经很长了,尤其是在三级医院 tertiary centre。 请有身体疾病的朋友多与GP沟通,不要完全依赖等待,做多方打算。

问题14:接种疫苗后所产生的免疫力可维持多长时间?

科学家们目前尚不确定疫苗的有效期可持续多久。所有接种疫苗的志愿者将被继续追踪数月,以掌握疫苗对基体的有效时间。

目前发现,人类体对新冠病毒的天然免疫力似乎可持续至少六个月,因此,疫苗很可能会提供相等的保护期,当然我们更希望疫苗提供的免疫力可以持续更久。

问题15:对于有鸡蛋过敏史,无法接种流感疫苗的人群(因为流感疫苗是使用鸡蛋来培养的), 可否接种新冠疫苗呢?

辉瑞公司的新冠注射疫苗以及将被批准使用的莫德纳和牛津阿斯利康新冠疫苗都不是使用鸡蛋制成的,因此理论上来讲,鸡蛋过敏人群是不影响接种的。

 脉德评语

建议有鸡蛋过敏的人群和家庭医生沟通,要综合自己的整体健康状况。

问题16:如果开始大规模的接种疫苗后,在公共场所内,我如何判断周围的人是否已经接种过新冠疫苗?

最初阶段,国家仅向一小部分人群提供疫苗的接种。按照实际需求,首批到达英国的疫苗将提供给那些最需要预防冠状病毒的人群-主要包括养老院的老年人和医护人员。

医学病例中会记载接种者的新冠疫苗接种史,但这属于私人信息并且不会公开。目前政府尚未要求人们需随身携带接种证明。

 脉德评语

不用问了,在这种自由高于生命的国家里,不会让你轻易知道他人的医疗信息情况的。

之后走亲访友打招呼的方式可能就是:

“打了吗? “

“打了!”

“打了好啊,打了好啊。请进请进!“

。。。

问题17:如何理解新冠康复后再感染几率很小以及新冠疫苗的有效性仅为90%之间有什么区别?

人类自身可以在被感染病毒后本能地产生抗体也可以通过注射疫苗获得对冠状病毒的免疫力。疫苗的有效率为90%意味着大多数被接种人群(每10个人中就有9个人)将获得新冠病毒的抵抗力。

目前最大的疑问是这些抵抗力能够持续多久?无论是自然基体免疫力还是通过疫苗产生的免疫力,科学家目前尚无定论。

 脉德评语
得两次新冠的例子已经出现了,新冠君真的还是蛮厉害的。大家也不要被个例给吓到了,我们大部分人都不是天选之子,所有连续的两次新冠的概率真的很低。

问题18:新冠疫苗是否对基因突变的水貂新冠病毒有效?

有些专家近日发现,冠状病毒遗传密码的突变似乎是水貂从人类身上获得之后再传染给人类时产生的病毒。

科学家们正在研究这些基因突变,查看它们是否已显着改变了病毒的行为活动和对人类健康产生的威胁。

到目前为止,没有证据表明这些突变对人类会构成更大的危险,或者会削弱新冠疫苗的有效性。

其实随着时间的流逝,所有病毒都会在某种程度上发生变异。某些变异会使病毒的致命性或传染性降低。就像流感病毒,同样也是经常发生变化。这就是为什么每年的流感疫苗会根据病毒当年的变化作出调整以保证有效的原因。

 脉德评语

官方回答的直白意思就是“我们不知道”, 如果没有效果,我们再调整疫苗下次打。

 

脉德医疗重点总结:

1.  在英国获批疫苗是辉瑞的RNA疫苗,16岁以上可接种 

2. 国民+ 长期居民免费接种, 普通健康人在队尾,预计明年3月份惠及最广人群 

3.不能选择种类,目前没有公开的私立(付费)接种渠道

4. 大规模的赴费接种预计明年中旬逐步开放,

5. 对疫苗效果以及RNA类型疫苗的长远影响仍有疑虑的人有权选择推迟/不打。

英国批准了辉瑞疫苗,但非高危的普通人群接种仍要等到3-6月份。 游客暂时不纳入接种体系。 

脉德医疗为您带来医疗领域人士视角的政策解读。我们在英国守候您的健康。

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信息来源整理自:

https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-china-51176409?app=news.explainers.story.51176409.page

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